统筹推进城乡社会保障体系建设是十八大提出的一项重要改革。目前，我省正按照国家要求，强化政策储备和政策研究，鄂州市、神农架林区及黄石市直、襄阳高新区、荆门掇刀区、荆门屈家岭管理区、孝感临空经济区等7个地区陆续开展了医疗保险城乡统筹，将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度进行整合，管理职能整合到人社部门，建立了统一的、城乡一体的居民基本医疗保险制度。

从目前先行整合地区的制度运行情况看，整合不但是必要的，而且是可行的。比如：2011年孝感市成立临空经济区，为适应城市化进程和失地农民身份转变的要求，2012年将新农合参保居民整体移交到城镇居民医疗保险，整合了城乡医疗保险制度。该市充分考虑临空经济区原参加新农合居民缴费标准问题，出台了《关于增设一档城镇居民基本医疗保险缴费及医疗待遇标准的通知》，从制度上增设了一档缴费，缴费标准与新农合基本持平，没有额外增加老百姓负担，实现了从新农合到城镇居民的平稳过渡。制度实施二年多来，医疗待遇支付水平也逐年提高。从年度政策范围内统筹基金报销与总费用比较而言，2012年参保居民市内住院、转外住院基金支付比例较整合前提高了8.87、14.43个百分点，老百姓得到了实惠。鄂州市医保城乡统筹受到了人社部医改中期评估专家组肯定。

原有的城乡居民医疗保险实行不同的保障制度，分别由人社、卫生计委部门管理经办，两个部门加强管理、强力推进，从制度上已覆盖了全体公民，使人人都能享受到基本的医疗保障。但由于两种制度分属两个部门管理，在制度设计特别是在支付范围、报销比例、经办管理、统筹层次等方面客观上存在差异，异致城乡制度、管理、经办分割，资源分散、浪费，固化了二元结构，扩大了城乡差距。通过整合城乡医疗保险制度，不仅消除了由于城乡医保制度分设、管理分割、资源分散的“三分格局”，避免了重复参保、重复统计、重复补贴、资源浪费的“三重复一浪费”的严重弊端，而且向国家提出的建立更加公平可持续的全民医保制度目标又迈进了一步。

据人社部透露，截止目前，全国天津、山东、重庆、青海、宁夏、新疆生产建设兵团、广东、浙江等8个省市的基本医疗保险制度已实行城乡统筹，由人社部门统一管理全省的医疗保险工作。